Current practice in paediatric basic life support
Aktualne praktyki w zakresie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci

Pielęgniarstwo XXI wieku Vol.16, No 2(59)/2017, 37-41
10.1515/pielxxiw-2017-00016
© 2017 Uniwersytet Medyczny w Lublinie. Artykuł jest udostępniony w systemie Open Access na podstawie licencji otwartej Creative Commons (CC-BY-NC-ND)
Jana Heczková1, Alan Bulava2,3,4
1 Institute of Nursing Theory and Practice, First Faculty of Medicine, Charles University, Czech Republic
2 Department of Cardiology, České Budějovice Hospital, Czech Republic
3 Faculty of Health and Social Sciences, Universtiy of South Bohemia in České Budějovice, Czech Republic
4 Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University Olomouc, Czech Republic
Streszczenie
Wstęp. Mimo, że zatrzymanie akcji serca u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych, stan ten jest wciąż uważany za poważny problem zdrowotny z niską szansą na przeżycie. Podobnie jak w przypadku dorosłych, przepisy dotyczące czasu resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) u dzieci są niezwykle istotne. Aktualne wytyczne dotyczące RKO u dzieci zostały opublikowane wraz z wytycznymi dotyczącymi dorosłych w 2015 roku. Podobnie jak w poprzednich latach, są one oparte na porozumieniu Międzynarodowego Komitetu ds. Resuscytacji. Wytyczne poszczególnych członków tej rady mogą się różnić i odzwierciedlać właściwości regionalne, takie jak, różny dostęp do opieki zdrowotnej, metody edukacji, czy gotowość ludzi do pomocy w nagłych przypadkach. Co więcej, stany wymagające RKO u dzieci nie wyróżniają się jedynie częstotliwością występowania, lecz także etiologią czy technikami stosowanymi u różnych grup wiekowych. W związku z tym nacisk kładziony jest na prostotę i wykonalność, jak również na spójność z wytycznymi dotyczącymi dorosłych w celu poprawy zachowywania odpowiedniej kolejności działań w przypadku dzieci.Pielęgniarki mogą być pierwszymi ratownikami nie tylko w placówkach opieki zdrowotnej. Lepsze zrozumienie wytycznych RKO może przyczynić się do polepszenia ich umiejętności wykrywania stanów wymagających resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz do zapewniania skutecznej pomocy w nagłych przypadkach.
Cel pracy. Celem badania jest porównanie różnych podejść do RKO u dzieci, zwłaszcza do podstawowych zabiegów resuscytacyjnych, stosowanych w aktualnych wytycznych różnych członków Międzynarodowego Komitetu ds. Resuscytacji.
Wyniki i wnioski. Ogólny algorytm do RKO u dorosłych może być stosowany w przypadku ofiar w różnym wieku, lecz w przypadku dzieci, nieco inne podejście może dać dużo bardziej zadawalające efekty.
Słowa kluczowe: wytyczne RKO, oddychanie ratownicze, uciski klatki piersiowej, automatyczny defibrylator zewnętrzny
Abstract
Introduction. Although the incidence of cardiac arrest in children is much lower than in adults, the condition is still considered a major health problem with a very low chance for survival. As in adults, the timely provision of cardiopulmonary resuscitation (CPR) in children is crucial. Current guidelines for CPR in children were published along with the guidelines for CPR in adults in 2015. As in previous years, they are based on consensus provided by International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Guidelines of particular ILCOR member councils may vary and reflect regional characteristic such as different access to health care, education methods or willingness of population to provide emergency assistance. Moreover, the conditions requiring CPR in children are characterized not only by different incidence, but also by aetiology or techniques used for different age groups. Therefore, emphasis is put on simplicity and feasibility as well as on consistency with adult guidelines to improve retention of the paediatric sequences. Nurses may be first rescuers not only in health care facilities. Better understanding of CPR guidelines might help them to improve their ability to detect conditions requiring CRP and also initiate and provide effective emergency care.
Aim. The aim of this study is to compare different approaches to paediatric CPR, in particular to basic life support (BLS), used in current guidelines of different ILCOR member councils.
Results and conclusions. General algorithm for adult CPR may be followed for victims of all age, but in case of children, slightly different approach might have much more favourable outcome.
Key words: CPR guidelines, rescue breathing, chest compressions, automatic external defibrillator (AED)
Piśmiennictwo/References
-
Berdowski J, Berg RA, Tijssen JG, Koster RW. Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: Systematic review of 67 prospective studies. Resuscitation, 2010; 81(11): 1479-1487.
-
Grasner JT, Lefering R, Koster RW, et al. EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe. Resuscitation. 2016;105: 188-195.
-
Nishiyama C, Brown SP, May S, et al. Apples to apples or apples to oranges? International variation in reporting of process and outcome of care for out-ofhospital cardiac arrest. Resuscitation. 2014; 85(11): 1599-1609.
-
Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation. 2015; 95: 1-80.
-
Nolan JP, Soar J, Zideman DA, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation. 2010; 81(10): 1219-1276.
-
Nolan JP, Hazinski MF, Aickin R, et al. Part 1: Executive summary. 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendation. Resuscitation. 2015; 95: e1-e31.
-
AHA. Highlights of the 2015 American Heart Association Guidelines. Update for CPR and ECC. [online]. 2015, Available from: https://eccguidelines.heart.org/wpcontent/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-English.pdf.
-
Maconochie IK, Bingham R, Eich C, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 6. Paediatric life support. Resuscitation. 2015; 95: 223-248.
-
Atkins DL, Berger S, Duff JP, et al. Part 11: Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015; 132(18 Suppl 2): S519-525.
-
AHA. Part 11: Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality. [online]. 2015, Available from: https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/part-11-pediatric-basic-life-support-andcardiopulmonary-resuscitation-quality/.
-
Goto Y, Maeda T, Goto Y. Impact of dispatcher-assisted bystander cardiopulmonary resuscitation on neurological outcomes in children with out-of-hospital cardiac arrests: a prospective, nationwide, population-based cohort study. Journal of the American Heart Association. 2014; 3(3): e000499.
-
Iwami T, Kitamura T, Kawamura T, et al. Chest compression-only cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest with public-access defibrillation: a nationwide cohort study. Circulation. 2012; 126(24): 2844-2851.
-
Iwami T, Kitamura T, Kiyohara K, Kawamura T. Dissemination of Chest Compression-Only Cardiopulmonary Resuscitation and Survival After Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Circulation. 2015; 132(5): 415-422.
-
Kitamura T, Iwami T, Kawamura T, et al. Conventional and chest-compression-only cardiopulmonary resuscitation by bystanders for children who have out-of-hospital cardiac arrests: a prospective, nationwide, population-based cohort study. The Lancet. 2010; 375(9723): 1347-1354.
-
Maconochie IK, de Caen AR, Aickin R, et al. Part 6: Pediatric basic life support and pediatric advanced life support. 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Resuscitation. 2015; 95: e147-e168.
-
ANZCOR. ANZCOR Guideline 8 - Cardiopulmonary Resuscitation. [online]. 2016, Available from: https://resus.org.au/guidelines/.
-
ANZCOR. All Paediatric Advanced Life Support guidelines. [online]. 2016, Available from: http://www.nzrc.org.nz/assets/Uploads/Guidelines/Paed-ALS/All-Paed-ALSguidelines-Jan-2016.pdf.
-
ANZCOR. ANZCOR Guideline 2 - Managing an Emergency. [online]. 2016, Available from: https://resus.org.au/guidelines/.
-
ANZCOR. ANZCOR Guideline 5 – Breathing. [online]. 2016, Available from: https://resus.org.au/guidelines/.
-
ANZCOR. ANZCOR Guideline 3 - Recognition and First Aid Management of the Unconscious Person. [online]. 2016, Available from: https://resus.org.au/guidelines/.
-
ANZCOR. ANZCOR Guideline 4 – Airway. [online]. 2016, Available from: https://resus.org.au/guidelines/.
-
Lubrano R, Cecchetti C, Bellelli E, et al. Comparison of times of intervention during pediatric CPR maneuvers using ABC and CAB sequences: A randomized trial. Resuscitation. 2012; 83(12): 1473-1477.
-
Marsch S, Tschan F, Semmer NK, et al. ABC versus CAB for cardiopulmonary resuscitation: a prospective, randomized simulator-based trial. Swiss Medical Weekly. 2013; 143: w13856.
-
Deasy C, Bernard SA, Cameron P, et al. Epidemiology of paediatric out-of-hospital cardiac arrest in Melbourne, Australia. Resuscitation. 2010; 81(9): 1095-1100.
-
ANZCOR. ANZCOR Guideline 6 – Compressions. [online]. 2016, Available from: https://resus.org.au/guidelines/.
-
Sutton RM, French B, Niles DE, et al. 2010 American Heart Association recommended compression depths during pediatric in-hospital resuscitations are associated with survival. Resuscitation. 2014; 85(9): 1179-1184.
-
Maher KO, Berg RA, Lindsey CW, et al. Depth of sternal compression and intra-arterial blood pressure during CPR in infants following cardiac surgery. Resuscitation. 2009; 80(6): 662-664.
-
ANZCOR. ANZCOR Guideline 7 - Automated External Defibrillation in Basic